CVJ - janvier 2022, Vol. 63, No. 1

Scientifique

Rapports De Cas

Perforation duodénale chez un chiot infecté par le parvovirus canin

Dayoung Oh, Kitae Kim, Junghee Yoon (page 23)

Un chiot de 2 mois a été amené dans un hôpital vétérinaire avec de la diarrhée, des vomissements et de l’anorexie. Le test de dépistage du parvovirus canin était positif et l’animal a été hospitalisé pour des soins de soutien. Ses symptômes gastro-intestinaux se sont initialement améliorés; cependant, des vomissements et une léthargie se sont à nouveau développés au cours de la deuxième semaine d’hospitalisation. Les résultats de l’échographie abdominale étaient suspects d’une perforation duodénale. La cytologie de l’épanchement abdominal a confirmé une péritonite septique; par conséquent, une laparotomie exploratrice d’urgence a été réalisée. L’opération a été un succès et le chiot s’est complètement rétabli. Lorsque les symptômes réapparaissent ou s’aggravent chez les patients atteints d’une infection parvovirale, les complications soignables chirurgicalement peuvent être ignorées si le traitement de soutien est poursuivi sans examens d’investigation supplémentaires. Ce rapport souligne l’utilité de l’échographie abdominale en conjonction avec la cytologie du liquide péritonéal pour identifier les complications ultérieures lorsque les signes cliniques associés au parvovirus se détériorent.

Message clinique clé : Ce rapport de cas démontre une perforation duodénale comme complication d’une infection parvovirale. L’échographie abdominale et la cytologie du liquide péritonéal peuvent être cruciales pour la détection précoce des complications intestinales nécessitant un traitement per-opératoire immédiat réussi.

Articles

Enquête démographique sur les cabinets vétérinaires privés dans l’Ouest canadien

Murray D. Jelinski, Brittany Schreiner, Alison Neale, Hugh G.G. Townsend (page 27)

Une enquête sur la main-d’œuvre des cabinets vétérinaires privés dans l’Ouest canadien a été menée en 2020. Des données ont été obtenues sur 526 cabinets (taux de réponse = 39,5 %) et 1445 praticiens vétérinaires individuels. Dans l’ensemble, 68,4 % des praticiens se sont identifiés comme des femmes, avec quatre fois plus de femmes que d’hommes parmi les cohortes d’âge les plus jeunes (26 à 35 ans) de la profession. La majorité des pratiques (67,9 %) étaient chez les animaux de compagnie, suivis des pratiques mixtes (21,9 %) et chez les animaux de rente (10,2 %). La plupart des femmes (77,2 %) et des hommes (57,8 %) travaillaient en pratique des animaux de compagnie, tandis que 23,5 % des hommes et 6,0 % des femmes étaient en pratique des animaux de rente. Au cours d’une semaine de travail moyenne, les praticiens ont consacré 77,4 % de leur temps de pratique aux petits animaux, 15,1 % aux animaux de rente et 7,5 % aux équidés. Une plus grande proportion d’hommes (75,2 %) que de femmes (63,2 %) travaillaient en équivalent temps plein (P < 0,001). Alors que les hommes étaient 1,7 fois (IC à 95 % = 1,3 à 2,3; P < 0,001) plus susceptibles d’être propriétaires d’un cabinet que les femmes, 54,5 % des femmes étaient propriétaires. La propriété de la pratique était plus faible que dans les enquêtes précédentes, une tendance qui peut avoir des implications à long terme en ce qui concerne la corporisation de la profession vétérinaire.

Risque accru d’événements indésirables liés aux glucocorticoïdes chez les chiens de poids corporel plus élevé

Loren S. Sri-Jayantha, Michael T. Doornink, Bridget K. Urie (page 32)

Les données sur le traitement par glucocorticoïdes chez le chien sont limitées. Le but de cette étude était de déterminer si les chiens de poids corporel plus élevé présentaient plus d’événements indésirables lorsqu’ils recevaient un traitement par glucocorticoïdes. Les données relatives au traitement par glucocorticoïdes ont été extraites des dossiers de 61 chiens auxquels des glucocorticoïdes ont été prescrits pour le traitement d’une thrombocytopénie à médiation immunitaire ou d’anémie hémolytique de 2014 à 2019. Les risques de développer une atrophie musculaire et une polyphagie pendant le traitement ont augmenté de 30 % pour chaque 5 kg de poids corporel supplémentaire. Près de la moitié des chiens (44,3 %) ont fluctué > 15 % par rapport au poids de base pendant le traitement. Les chiens dont l’état corporel était supérieur à l’idéal présentaient un risque accru (rapport de cotes = 4,2) de recevoir un diagnostic d’infection des voies urinaires. Nos résultats suggèrent que le dosage linéaire standard de glucocorticoïdes peut exposer les chiens de poids corporel plus élevé à un risque accru de développer des événements indésirables. Une diminution accélérée des glucocorticoïdes et/ou des schémas posologiques alternatifs chez les chiens ayant un poids corporel plus élevé peuvent être avisés dans les efforts visant à améliorer la tolérance et l’observance du client.

Effet clinique de la buprénorphine ou du butorphanol, en association avec la détomidine et le diazépam, sur la sédation et la douleur postopératoire après extraction de dents jugales chez le cheval

Franziska R. Haunhorst, Klaus Hopster, Marion Schmicke, Astrid Bienert-Zeit, Sabine Kästner (page 39)

L’objectif de cette étude était de comparer les effets du butorphanol (BUT) ou de la buprénorphine (BUP), en association avec la détomidine et le diazépam, sur la qualité de la sédation, les conditions chirurgicales et la gestion de la douleur postopératoire après extraction des dents jugales chez les chevaux, répartis au hasard dans deux groupes de traitement (BUT : n = 20; BUP : n = 20). Un bolus de détomidine (15 µg/kg, IV) a été suivi soit de BUP (7,5 µg/kg, IV) soit de BUT (0,05 mg/kg, IV). Après 20 min, du diazépam (0,01 mg/kg, IV) a été administré et la sédation a été maintenue avec une perfusion IV de détomidine (20 µg/kg/h), avec un taux ajusté en fonction des scores de cinq variables. Tous les chevaux ont reçu un bloc nerveux (maxillaire ou mandibulaire) et une infiltration gingivale avec de la mépivacaïne. La qualité de la sédation a été évaluée par le chirurgien de 1 (excellent) à 10 (chirurgie impossible). Un système de notation de la douleur (EQUUS-FAP) a été utilisé pour évaluer la douleur postopératoire. Les concentrations sériques de cortisol et l’activité locomotrice (podomètres) ont été mesurées.

Les chevaux en BUP et BUT ont nécessité un débit médian de perfusion de détomidine de 30,2 µg/kg/h (20 à 74,4 µg/kg/h) et 32,2 µg/kg/h (20 à 48,1 µg/kg/h), respectivement (P = 0,22). Les chevaux du groupe BUP avaient une meilleure qualité de sédation (P < 0,05) pendant la chirurgie et un nombre de pas plus élevé (P < 0,001) après l’opération. La buprénorphine associée à la détomidine a fourni une sédation plus fiable que le butorphanol. Cependant, l’échelle de douleur EQUUS-FAP est devenue peu fiable en raison du comportement d’excitation induit par le BUP.

Résistance aux antimicrobiens lors de maladies respiratoires bovines : veaux provenant de marché aux enchères et ceux élevés en ranch

Trent R. Wennekamp, Cheryl L. Waldner, M. Claire Windeyer, Kathy Larson, Anatoliy Trokhymchuk, John R. Campbell (page 47)

Cette étude a comparé les changements dans la prévalence et la sensibilité aux antimicrobiens de Mannheimia haemolytica, Pasteurella multocida et Histophilus somni isolés de veaux en parc d’engraissement provenant du marché aux enchères (AUCT; n = 299) et d’un seul ranch (RANCH; n = 300). Chez les veaux AUCT, la prévalence de M. haemolytica a diminué, tandis que celle d’H. somni a augmenté au cours de la période d’alimentation. Les veaux AUCT ont montré une augmentation des isolats non sensibles à la tulathromycine pour tous les agents pathogènes des maladies respiratoires bovines (BRD), une augmentation des isolats de P. multocida et H. somni non sensibles à l’oxytétracycline, et une augmentation des isolats de P. multocida non sensibles au florfénicol. Chez les veaux du RANCH, la prévalence des 3 agents pathogènes BRD était élevée à l’entrée du parc d’engraissement et a diminué de manière significative au cours de la période d’étude. Chez les veaux RANCH, il y a eu une augmentation significative des isolats de P. multocida non sensibles à l’oxytétracycline, à la tulathromycine et au florfénicol. Étonnamment, il y a eu une diminution significative des isolats de M. haemolytica qui n’étaient pas sensibles à l’oxytétracycline, à la tilmicosine et à la tulathromycine.

Une étude pilote examinant un mélange d’herbes exclusif pour le traitement de la douleur arthrosique canine

Mary L. Cardeccia, Lindsay H. Elam, Kelly A. Deabold, Erin L. Miscioscia, Janice L. Huntingford (page 55)

L’arthrose est la maladie articulaire la plus fréquente chez le chien. Malgré l’utilisation d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), de nombreux propriétaires recherchent des thérapies naturelles; soit pour augmenter la réponse aux AINS, soit en remplacement. De nombreuses recherches ont été dirigées vers l’étude de nouvelles thérapies. Une étude randomisée, en double aveugle et contrôlée a été menée pour évaluer l’efficacité d’un remède à base de plantes pour le traitement de la douleur arthrosique canine. Les chiens appartenant à des clients (N = 24) souffrant d’arthrose ont été inscrits auprès de deux hôpitaux vétérinaires. Chaque chien a subi une évaluation vétérinaire et par le propriétaire à 0, 4 et 8 semaines, en utilisant le Canine Brief Pain Inventory et l’échelle d’activité Hudson. Du sang a été prélevé pour une numération sanguine complète (CBC) et une analyse biochimique du sérum. Le produit a été jugé sûr et bien toléré à la dose recommandée par le fabricant, sans aucun changement significatif observé dans le CBC ou les analyses biochimiques sériques. Mis à part un chien qui a développé des troubles gastro-intestinaux; tous les autres chiens ont toléré le supplément sans complication. Le supplément n’a pas amélioré statistiquement les signes cliniques chez les chiens sur la base des évaluations vétérinaires ou du propriétaire de la boiterie. Il y avait un effet traitement/temps lors de l’évaluation des scores de douleur vétérinaire; cependant, l’analyse post-hoc ne suggère aucun avantage observable du traitement par rapport au groupe placebo à aucun moment.

Facteurs affectant la survie chez 516 chiens ayant subi une cholécystectomie pour le traitement de la mucocèle de la vésicule biliaire

Monty Galley, Jennifer Lang, Mark Mitchell, Jon Fletcher (page 63)

La mucocèle de la vésicule biliaire (GBM) est un processus pathologique couramment diagnostiqué chez les chiens qui est associé à une morbidité et une mortalité élevées s’il n’est pas reconnu et géré de manière appropriée. Bien que le mécanisme exact de ce processus pathologique ne soit pas complètement compris, des études antérieures sur de plus petites populations de chiens ont identifié de multiples facteurs qui prédisposent au développement du GBM et affectent la survie. Le but de cette étude rétrospective transversale était d’évaluer les effets de l’âge, de la catégorie de race, du sexe, de l’administration préopératoire d’antibiotiques, de la rupture de la vésicule biliaire et d’une culture biliaire positive chez les chiens ayant subi une cholécystectomie pour le traitement du GBM. L’âge (médiane : 11 ans) et le pourcentage de chiens décédés dans les 14 jours suivant la cholécystectomie (16,7 %) sont similaires à ceux rapportés dans d’autres études. Une rupture de la vésicule biliaire et une culture biliaire positive se sont produites chez 20,4 % et 12,5 % des chiens, respectivement. Les chiens présentant une rupture de la vésicule biliaire et une culture biliaire positive étaient respectivement 2,74 et 3,10 fois plus susceptibles de mourir dans les 14 jours suivant la cholécystectomie. Cela est en contradiction avec une étude récente qui n’a pas réussi à trouver une association significative entre la survie et le résultat de la culture biliaire. Fait intéressant, un âge plus jeune était associé à une fréquence accrue de rupture de la vésicule biliaire dans cette population. En raison de l’effet potentiel d’une rupture de la vésicule biliaire et d’une infection des voies biliaires, une imagerie abdominale, une culture biliaire et un traitement antimicrobien préopératoire empirique sont recommandés chez les chiens subissant une cholécystectomie pour le traitement du GBM.

Évaluation du bloc nerveux maxillaire bilatéral chez les chiens brachycéphales opérés pour un syndrome obstructif des voies respiratoires

Chiara De Gennaro, Enzo Vettorato, Federico Corletto (page 67)

Cette étude rétrospective a évalué l’effet d’un bloc nerveux maxillaire intra-oral bilatéral chez des chiens brachycéphales subissant une intervention chirurgicale pour le syndrome obstructif des voies respiratoires (BOAS). Les dossiers des chiens qui ont subi une chirurgie BOAS ont été récupérés. Les cas ont été classés dans le groupe B ou C si un bloc du nerf maxillaire bilatéral préopératoire était réalisé ou non. Le type et la dose d’anesthésique local, les multiples de concentration alvéolaire minimale d’anesthésique par inhalation, l’utilisation peropératoire de fentanyl et d’anesthésiques injectables, la prévalence de l’hypotension ou de la bradycardie peropératoire et l’administration postopératoire d’opioïdes ont été comparés entre les groupes. Soixante-sept cas répondaient aux critères d’inclusion : 33 ont été affectés au groupe B et 34 au groupe C. Dans le groupe C, 18 chiens ont eu besoin de fentanyl peropératoire (P = 0,005) et 12 ont eu besoin de compléments anesthésiques injectables (P = 0,006). L’hypotension ou la bradycardie n’étaient pas différentes entre les groupes. Le bloc nerveux maxillaire bilatéral réduit les besoins peropératoires en fentanyl et en anesthésique injectable chez les chiens subissant une chirurgie BOAS.

La taille des fragments est associée à des complications postopératoires après arthroscopie élective de l’articulation tibiotarsienne des chevaux

Alejandro Merchán, Judith Koenig, Nathalie Côté, Nicola Cribb, Gabrielle Monteith (page 74)

L’objectif de cette étude rétrospective était de déterminer la fréquence de complications articulaires après arthroscopie élective de l’articulation tibiotarsienne (TTJ) chez 329 chevaux, et l’association avec des paramètres cliniques spécifiques. Les données ont été recueillies à partir des dossiers médicaux de chevaux subissant une arthroscopie élective de l’articulation tibiotarsienne pour l’élimination de fragments. Une régression univariée conditionnelle exacte a été utilisée pour déterminer les facteurs de risque significatifs de complications postopératoires liées aux articulations.

Sur 485 articulations, deux (0,4 %) ont développé une infection du site opératoire, quatre (0,8 %) une arthrite septique, et une (0,2 %) une fistule synoviale. Il y avait une probabilité significativement accrue d’avoir une arthrite septique à mesure que la hauteur et la longueur de la lésion de la crête intermédiaire distale du tibia (DIRT) augmentaient. La hauteur et la longueur médianes des fragments DIRT dans les cas affectés étaient respectivement de 13,5 mm et de 18,0 mm. Pour chaque unité (1 mm) d’augmentation de hauteur, il y avait une augmentation de 42 % du risque de survenue d’arthrite septique (P = 0,0042); et une augmentation de 15 % pour chaque augmentation unitaire de longueur (P = 0,035). Les chevaux étaient significativement moins susceptibles de développer une arthrite septique lorsqu’une suture plus petite que USP 0 était utilisée.

Les chevaux présentant des lésions d’ostéochondrite disséquante plus importantes de la région DIRT ont un risque accru de développer une arthrite septique après le retrait des fragments.

Communication Étudiante

Gestion de la toxicité du fluorouracil chez un chien croisé labrador retriever-caniche

Heather Ellis (page 81)

Un jeune chien mâle castré, croisé Labrador retriever-caniche a été amené à un hôpital vétérinaire pour des soins de nuit après avoir ingéré une solution topique de fluorouracile à 5,0 % (5-FU). L’exposition a eu lieu la nuit précédente et impliquait une quantité inconnue de fluorouracile. Le chien a survécu à la toxicité aiguë mais a développé un état de mal épileptique nécessitant une gestion sous anesthésie générale et a passé plusieurs jours à l’hôpital dans un état comateux, se réveillant finalement avec des déficits sensoriels de la vision et de l’odorat qui se sont résolus avec le temps. Des échantillons de sang prélevés lors d’une visite de contrôle 1 semaine après l’ingestion ont montré que le chien avait développé une thrombocytopénie sévère et une leucopénie modérée. Dix jours après l’intoxication initiale, le chien a développé une alopécie progressive qui a finalement touché tout le corps.

Test Éclair

(page 15)

Rubriques Spéciales

Le Mot de la Présidente

Résilience, espoir et confiance

Louis Kwantes (page 11)

Déontologie Vétérinaire

(page 13)

Nouvelles

Heather Broughton, Sophie Perreault (page 17)

Dermatologie Vétérinaire

Cutaneous hyperpigmentation in dogs

Jangi Bajwa (page 85)

Ophtalmologie Diagnostique

Lynne S. Sandmeyer, Stephanie Osinchuk

(page 89)

Gestion D'une Clinique Vétérinaire

Combien coûte la décision de garder ou de bannir un mauvais client?

Chris Doherty (page 91)

Annonces

Index des Annonceurs

(page 73)

Petites Annonces

(page 94)