Médecine vétérinaire intégrative

février 25, 2026

La médecine vétérinaire intégrative (MVI) est complexe et continuera d’évoluer après la publication du présent énoncé de position. À l’heure actuelle (2025), les professionnels vétérinaires et les gens du public sont de plus en plus sensibilisés aux options qui s’offrent à eux en matière de soins pour les animaux. L’Association canadienne des médecins vétérinaires (ACMV) invite les lecteurs à se tenir informés des progrès réalisés dans ce domaine en consultant des sources d’information fiables.

Position

L’Association canadienne des médecins vétérinaires (ACMV) estime que le recours à diverses thérapies et modalités pour traiter les animaux constitue la pratique de la médecine vétérinaire. De plus, l’ACMV estime que la médecine vétérinaire intégrative (MVI) devrait être assujettie à des normes similaires à celles de la médecine vétérinaire conventionnelle. La sécurité et l’efficacité de tout traitement et de toute intervention devraient être démontrées par des méthodes scientifiques et des preuves factuelles, et l’exercice de la MVI devrait s’inscrire dans le cadre d’une relation vétérinaire-client-patient (RVCP) valide.

Sommaire

  • La médecine vétérinaire intégrative (MVI) devrait être pratiquée sous la supervision d’un médecin vétérinaire dans le cadre d’une relation vétérinaire-client-patient (RVCP) valide.
  • Les bienfaits d’un traitement de MVI devraient l’emporter sur ses risques potentiels.
  • La MVI devrait être assujettie à des normes similaires à celles de la médecine vétérinaire conventionnelle. La sécurité et l’efficacité des traitements devraient être démontrées par des méthodes scientifiques et des preuves factuelles.

Contexte

  1. L’ACMV considère que la médecine vétérinaire intégrative (MVI) désigne tout soin vétérinaire qui combine la médecine conventionnelle avec des approches médicales complémentaires fondées sur la recherche et la science afin d’améliorer les soins prodigués aux patients (1-4). La MVI comprend, sans s’y limiter, les éléments suivants :
    • Acupuncture
    • Thérapie par manipulation vertébrale (chiropraxie)
    • Médecine sportive et physiothérapie
    • Photobiomodulation (laser thérapeutique)
    • Thérapie par champ électromagnétique pulsé
    • Massothérapie
    • Relâchement myofascial
    • Thérapie ciblant le microbiote
    • Usage de produits botaniques (phytothérapie, huiles essentielles)
  2. L’ACMV encourage les médecins vétérinaires à utiliser les thérapies et les modalités qui offrent le meilleur équilibre entre les risques, les bienfaits et la qualité des preuves scientifiques (5-6). Les médecins vétérinaires sont les meilleures personnes-ressources pour conseiller les propriétaires d’animaux sur les risques des traitements et sur les preuves qui soutiennent les bienfaits de leur utilisation. L’ACMV estime que les données scientifiques et la poursuite de la recherche sont importantes pour évaluer la sécurité et l’efficacité des traitements de MVI, y compris leur utilisation potentielle en complément des traitements vétérinaires conventionnels.
  3. Les différentes approches de MVI ne sont pas toutes appuyées de manière égale par des preuves scientifiques qui démontrent leur efficacité thérapeutique (7-32).
  4. L’ACMV encourage les médecins vétérinaires qui pratiquent la MVI à expliquer clairement les risques et les bienfaits de la MVI par rapport à la médecine vétérinaire conventionnelle lorsqu’ils présentent les options thérapeutiques possibles à leurs clients. Les médecins vétérinaires devraient obtenir le consentement éclairé de leurs clients avant d’entreprendre un traitement dans le cadre d’une relation vétérinaire-client-patient (RVCP). La RVCP représente un accord entre le client et le médecin vétérinaire concernant les soins prodigués aux animaux (33). Différents traitements présentent différents niveaux de risque. Les modalités de traitement présentant un risque plus élevé ne devraient être pratiquées que par les médecins vétérinaires détenant un permis d’exercice. Celles qui présentent un risque plus faible pourraient être déléguées à un professionnel de la santé allié ayant reçu une formation adéquate si l’organisme provincial ou territorial de réglementation de la médecine vétérinaire concerné le permet.
  5. À l’heure actuelle, l’ACMV ne reconnaît aucun statut ou certificat de spécialiste autre que ceux décernés par l’American Veterinary Medical Association (AVMA) et l’American Board of Veterinary Specialties (ABVS) (34). L’ACMV appuie les critères rigoureux imposés par l’ABVS pour les spécialités distinctes et identifiables de la médecine vétérinaire qui confirment que ses diplômés possèdent une base commune de connaissances approfondies et spécialisées encadrées par des objectifs d’apprentissage établis et validées par des examens normalisés. L’ACMV appuie le concept de la certification par l’ABVS pour les modalités de traitement de MVI étayées par des preuves scientifiques solides documentant leur sécurité et leur efficacité. L’ABVS reconnaît la spécialité des diplômés de l’American College of Veterinary Sports Medicine and Rehabilitation. Des formations spécialisées menant à une certification sont disponibles ou en cours de développement pour certaines approches telles que la thérapie par manipulation vertébrale (chiropraxie), l’acupuncture, l’ostéopathie et la phytothérapie, mais elles ne sont pas encore reconnues par l’ABVS. Les médecins vétérinaires devraient toujours avoir une formation ou une expérience adéquate pour pratiquer la MVI.
  6. Certains professionnels de la santé humaine alliés possèdent les compétences et les connaissances nécessaires pour appliquer des modalités de traitement qui nécessitent une formation approfondie et une certification, comme la physiothérapie dans le cas des physiothérapeutes titulaires d’un permis d’exercice. Toutefois, l’ACMV soutient que le diagnostic et la prescription du traitement relèvent de la responsabilité du médecin vétérinaire traitant.
  7. L’ACMV reconnaît que les organismes provinciaux et territoriaux de réglementation de la médecine vétérinaire octroient les permis d’exercice aux médecins vétérinaires au Canada et, par conséquent, réglementent la pratique de la médecine vétérinaire. Ainsi, ils déterminent dans leur province ou territoire (35-39) :
    • quelles interventions relèvent de la pratique vétérinaire;
    • ce qui constitue une relation vétérinaire-client-patient (RVCP) valide;
    • la définition de la « supervision vétérinaire », les limites de cette supervision dans la prestation des soins (y compris la MVI), et comment les non-vétérinaires peuvent ou ne peuvent pas participer aux traitements de MVI;
    • toute exigence relative à l’obtention du consentement du propriétaire avant d’entreprendre quelque traitement ou modalité thérapeutique que ce soit, y compris les interventions liées à la MVI.
  8. Chaque organisme provincial ou territorial de réglementation de la médecine vétérinaire du Canada peut avoir une interprétation différente des pratiques acceptables. Les modalités et interventions en lien avec la MVI évoluent et les interprétations peuvent changer au fil du temps, à mesure que l’expérience acquise s’enrichit et que la recherche se poursuit.

Références

  1. National Institutes of Health National Centre for Complementary and Alternative Medicine. En ligne : https://nccih.nih.gov/health/integrative-health (dernière consultation le 4 avril 2025).
  2. Robinson NG. Overview of Integrative Veterinary Medicine (Complementary and Alternative Veterinary Medicine). Merck Veterinary Manual, septembre 2024. En ligne : https://www.merckvetmanual.com/management-and-nutrition/integrative-complementary-and-alternative-veterinary-medicine/overview-of-integrative-veterinary-medicine (dernière consultation le 4 avril 2025).
  3. American Veterinary Association. Integrative veterinary medicine. En ligne : https://www.avma.org/resources-tools/avma-policies/integrative-veterinary-medicine (dernière consultation le 4 avril 2025).
  4. le Jeune S, Koh R. Integrative Veterinary Medicine at UC Davis. Présentation. Date inconnue. En ligne : https://www.vmb.ca.gov/meetings/materials/20240417-19_6.pdf (dernière consultation le 4 avril 2025).
  5. Tenny S, Varacallo MA. Evidence-Based Medicine. StatPearls. 10 septembre 2024. En ligne : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470182/ (dernière consultation le 4 avril 2025).
  6. Masic I, Miokovic M, Muhamedagic B. Evidence Based Medicine – New Approaches and Challenges. Acta Informatica Medica 2008;16:219-225. En ligne : https://www.ejmanager.com/mnstemps/6/6-1300616203.pdf?t=1535726713 (dernière consultation le 4 avril 2025).
  7. Bergh A, Lund I, Boström A, Hyytiäinen H, Asplund K. A Systematic Review of Complementary and Alternative Veterinary Medicine: “Miscellaneous Therapies”. Animals (Basel) 2021;11(12):3356. En ligne : https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8697896/ (dernière consultation le 4 avril 2025).
  8. Memon MA, Shmalberg J, Adair III HS, Allweiler S, Bryan JN, Cantwell S, Carr E, Chrisman C, Egger CM, Greene S, Haussler KK, Hershey B, Holyoak GR, Johnson M, Le Jeune S, Looney A, McConnico RS, Medina C, Morton AJ, Munsterman A, Nie GJ, Park N, Parsons-Doherty M, Perdrizet JA, Peyton JL, Raditic D, Ramirez HP, Saik J, Robertson S, Sleeper M, Van Dyke J, Wakshlag J. Integrative veterinary medical
    education and consensus guidelines for an integrative veterinary medicine curriculum within veterinary colleges. Open Veterinary Journal 2016;6(1):44-56. En ligne :
    https://www.ajol.info/index.php/ovj/article/view/133408 (dernière consultation le 4 avril 2025).
  9. Khan A. The Rise of Integrative Veterinary Medicine: Use of Cam in Animal Healthcare. Clinical Research in Animal Science 2023;3(2):1-5. En ligne :
    https://crimsonpublishers.com/cras/pdf/CRAS.000560.pdf (dernière consultation le 4 avril 2025).
    Acupuncture et manipulation vertébrale vétérinaire
  10. Habacher G, Pittler MH, Ernst E. Effectiveness of Acupuncture in Veterinary Medicine: Systematic Review. J Vet Intern Med 2006;20:480-488. En ligne : https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1939-1676.2006.tb02885.x (dernière consultation le 4 avril 2025).
  11. Huntingford JL, Petty MC. Evidence-based application of acupuncture for pain management in companion animal medicine. Veterinary Sciences 2022;9(6):252. En ligne : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35737304/ (dernière consultation le 4 avril 2025).
  12. Dewey CW, Xie H. The scientific basis of acupuncture for veterinary pain management: a review based on relevant literature from the last two decades. Open Veterinary Journal 2021;11(2):203-9. En ligne : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34307076/ (dernière consultation le 4 avril 2025).
  13. Lane DM, Hill SA. Effectiveness of combined acupuncture and manual therapy relative to no treatment for canine musculoskeletal pain. The Canadian Veterinary Journal 2016;57(4):407. En ligne : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27041759/ (dernière consultation le 4 avril 2025).
  14. Koh RB, Huntingford J. Integrative Treatment of Common Musculoskeletal and Neurological Conditions. Integrative Veterinary Medicine, 2023, pages 144-156. En ligne : https://doi.org/10.1002/9781119823551.ch16 (dernière consultation le 22 juillet 2025).
  15. LoGiudice RJ, Rivera PL. Veterinary spinal manipulative therapy or animal chiropractic in veterinary rehabilitation. Vet Clin North Am Small Anim Pract 2023;53(4):757-774. En ligne : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36997408/ (dernière consultation le 4 avril 2025).
  16. Haussler KK, Hesbach AL, Romano L, Goff L, Bergh A. A systematic review of musculoskeletal mobilization and manipulation techniques used in veterinary medicine. Animals 2021;11(10):2787. En ligne :
    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34679808/ (dernière consultation le 4 avril 2025).
  17. Riley LM, Satchell L, Stilwell LM, Lenton NS. Effect of massage therapy on pain and quality of life in dogs: A cross-sectional study. Veterinary Record 2021;189(11):e586. En ligne : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34120345/ (dernière consultation le 4 avril 2025)
    Photobiomodulation
  18. Alves JC, Santos A, Carreira LM. A preliminary report on the combined effect of intra-articular platelet-rich plasma injections and photobiomodulation in canine osteoarthritis. Animals 2023;13(20):3247. En ligne : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37893971/ (dernière consultation le 4 avril 2025).
  19. Bunch J. Photobiomodulation (therapeutic lasers): An update and review of current literature. Vet Clin North Am Small Anim Pract 2023;53(4):783-99. En ligne : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36964028/ (dernière consultation le 4 avril 2025).
  20. Alves JC, Santos A, Jorge P, Carreira LM. A randomized double-blinded controlled trial on the effects of photobiomodulation therapy in dogs with osteoarthritis. American Journal of Veterinary Research 2022;83(8). En ligne : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35895799/ (dernière consultation le 4 avril 2025).
    Phytothérapie
  21. Varshney B, Malik S, Singh A, Mehta N. Role of medicinal plants and herbs in veterinary medicine. Handbook of Research on Advanced Phytochemicals and Plant-Based Drug Discovery, IGI Global, 2022, pages 32-48. En ligne : https://www.researchgate.net/publication/378288380_Role-of-Medicinal-Plants-and-Herbs-in-Veterinary-Medicine (dernière consultation le 4 avril 2025).
  22. Xu F, Yao Y, Li Y, Wang W, Wu Z. A Review on the Application of Traditional to Modern Approaches of Chinese Herbal Veterinary Medicines: Current Status and Challenges. Journal of Food Biochemistry 2024:5801408. En ligne :
    https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1155/jfbc/5801408?msockid=0800507e4cfa60ed37e344d54d2c61cf (dernière consultation le 4 avril 2025).
    Alimentation
  23. Cabrita ANR Guilherme-Fernandes J, Spínola M, Maia MRG , Yergaliyev T, Camarinha-Silva A, Fonseca AJM. Effects of microalgae as dietary supplement on palatability, digestibility, fecal metabolites, and microbiota in healthy dogs. Front Vet Sci 2023;10:1245790. En ligne : https://www.frontiersin.org/journals/veterinary-science/articles/10.3389/fvets.2023.1245790/full (dernière consultation le 4 avril 2025).
  24. Hiney K, Sypniewski L, DeSilva U, Pezeshki A, Rudra P, Goodarzi P, Willis E, McFarlane D. Fecal microbiota composition, serum metabolomics, and markers of inflammation in dogs fed a raw meat-based diet compared to those on a kibble diet. Front Vet Sci 2024;11:1328513. En ligne : https://www.frontiersin.org/journals/veterinary-science/articles/10.3389/fvets.2024.1328513/full (dernière consultation le 4 avril 2025).
  25. Hiney K, Sypniewski L, Rudra P, Pezeshki A, McFarlane D. Clinical health markers in dogs fed raw meat-based or commercial extruded kibble diets. J Anim Sci 2021;99(6):skab133. En ligne : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33939804/ (dernière consultation le 4 avril 2025).
    Huiles essentielles
  26. Shelton M. The Animal Desk Reference II: Essential Oils for Animals. CreateSpace Independent Publishing Platform, 2018. ISBN-10 : 1986827011.
  27. Tadee P, Chansakaow S, Tipduangta P, Tadee P, Khaodang P, Chukiatsiri K. Essential oil pharmaceuticals for killing ectoparasites on dogs. J Vet Sci 2024;25(1):e5. En ligne : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38311320/ (dernière consultation le 15 avril 2025).
    Médecine sportive et physiothérapie
  28. Martins Â, Gouveia D, Cardoso A, Viegas I, Gamboa Ó, Ferreira A. A comparison between body weight-supported treadmill training and conventional over-ground training in dogs with incomplete spinal cord injury. Frontiers in Veterinary Science 2021;8:597949. En ligne :
    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34277746/ (dernière consultation le 8 mai 2025).
  29. Gallucci A, Dragone L, Al Kafaji T, Menchetti M, Del Magno S, Gandini G. Outcome in cats with acute onset of severe thoracolumbar spinal cord injury following physical rehabilitation. Veterinary Sciences 2021;8(2):22. En ligne :
    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33572772/ (dernière consultation le 8 mai 2025).
  30. Kirkby Shaw K, Alvarez L, Foster SA, Tomlinson JE, Shaw AJ, Pozzi A. Fundamental principles of rehabilitation and musculoskeletal tissue healing. Veterinary Surgery 2020;49(1):22-32. En ligne : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31271225/ (dernière consultation le 8 mai 2025).
  31. Riley LM, Satchell L, Stilwell LM, Lenton NS. Effect of massage therapy on pain and quality of life in dogs: A cross sectional study. Veterinary Record 2021;189(11):e586. En ligne : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34120345/.
  32. Gamble LJ. Physical rehabilitation for small animals. Vet Clin North Am Small Anim Pract 2022;52(4):997-1019. En ligne : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35562217/ (dernière consultation le 8 mai 2025).
    Réglementation
  33. College of Veterinarians of Ontario. Veterinarian-Client-Patient Relationship. Date inconnue. En ligne : https://www.cvo.org/veterinary-practice/quality-practice/veterinarian-client-relationship (dernière consultation le 4 avril 2025).
  34. American Veterinary Medical Association (AVMA). Veterinary Specialties. En ligne : https://www.avma.org/education/veterinary-specialties (dernière consultation le 4 avril 2025).
  35. College of Veterinarians of British Columbia. Guidelines for the Responsible Use of Alternative Therapies and Sample Consent Form. En ligne : https://www.cvbc.ca/wp-content/uploads/2020/08/Guidelines-for-the-Responsible-Use-of-Alternative-Therapies-and-Sample-Consent-Form.pdf (dernière consultation le 5 février 2026).
  36. Alberta Veterinary Medical Association. ABVMA Council Guidelines on Alternative & Complementary Practices. En ligne : https://www.slideshare.net/slideshow/abvma-council-guidelinesalternativecomplementarypractices/13449326 (dernière consultation le 22 juillet 2025).
  37. College of Veterinarians of Ontario. Use of Non-Conventional Therapies in the Practice of Veterinary Medicine. 2021. En ligne : https://www.cvo.org/standards/use-of-non-conventional-therapies-in-the-practice-of-veterinary-medicine (dernière consultation le 4 avril 2025).
  38. College of Massage Therapists of Ontario. How Regulation Protects You. 2025. En ligne : https://www.cmto.com/rmt-clients/how-regulation-protects-you/ (dernière consultation le 5 avril 2025).
  39. ACMV. Organismes de réglementation vétérinaire du Canada. 2025. En ligne : https://www.veterinairesaucanada.net/ressources-publiques/organismes-de-reglementation-veterinaire-du-canada/ (dernière consultation le 5 avril 2025).