Table des matières et résumés

Objectifs
Décrire la présentation clinique, la prise en charge et pronostic des chiens et chats traité pour une péritonite septique secondaire à la migration intrapéritonéale d’un corps étranger végétal.

Animaux
Six chiens et un chat traités.

Protocole
Les informations des dossiers des chiens et chats pris en charge chirurgicalement pour une péritonite septique pour lesquelles un corps étranger végétal intrapéritonéal a été identifié entre janvier 2014 et décembre 2021 ont été obtenues. Les données concernant le signalement, la présentation clinique, les analyses sanguines, les examens d’imagerie, les procédures chirurgicales, les complications post-opératoires et l’évolution post-opératoire ont été collectées. Le suivi à long terme a été réalisé par téléphone.

Résultats
Six chiens et un chat ont été inclus dans l’étude. Les signes cliniques les plus fréquents rapportés sont l’apathie (n = 7), l’anorexie/dysorexie (n = 4) et l’hyperthermie (n = 4). Les corps étrangers végétaux n’ont été identifiés dans aucun cas par échographie (0/5) et suspectés dans un cas à l’examen tomodensitométrique (1/4). Les corps étrangers ont tous été identifiés au sein d’un abcès dans l’omentum en chirurgie. Une résection de l’abcès a été réalisée dans chaque cas associé à une pancréatectomie partielle et une splénectomie pour un cas et une gastrectomie partielle pour un autre cas. Tous les animaux ont survécu. Seule une complication mineure a été rapportée en post-opératoire et aucune autre complication n’a été rapportée lors des entretiens téléphoniques.

Conclusion et portée clinique
Les péritonites septiques secondaires à des migrations intra-péritonéale de corps étrangers végétaux sont des affections rares qui semblent être associées à un pronostic de survie bon à excellent après prise en charge chirurgicale. L’identification des corps étrangers dans l’omentum est difficile par échographie ou examen tomodensitométrique. Par conséquent, une attention particulière doit être portée à l’exploration de l’omentum lors de prise en charge chirurgicale de péritonite septique sans cause sous-jacente identifiée.

Objectif
Étudier l’incidence d’ulcération de la cornée (UC) et établir les facteurs de risque pour les chiens référés à un hôpital universitaire de référence en Ontario, Canada.

Animaux
Chiens (N = 1101).

Procédure
Le type d’UC, le nombre de diagnostics d’UC, la race, la conformation du crâne, le poids, le sexe, le statut de stérilisation, l’âge et les comorbidités ont été analysés pour les UC simples, les défauts épithéliaux cornéens chroniques spontanés (SCCEDs) et les UC complexes. Les ulcères complexes ont été subdivisés en profonds, présence de kératomalacie, descémétocèles et lacérations cornéennes et corps étrangers (CLFB).

Résultats
Les critères d’inclusion ont été remplis par 347 chiens et 754 ont servi de population témoin de cas d’ulcération non-cornéenne (UNC). Les ulcères complexes prédominaient (n = 134; 38,5 %), y compris profonds (n = 41; 11,8 %), avec kératomalacie (n = 20; 5,7 %), descémétocèles (n = 59; 17,0 %) et CLFB (n = 14; 4,0 %). Les shih tzus étaient les plus prédominants pour chaque type d’ulcère, à l’exception des boxers pour les SCCEDs. Les races brachycéphales ont 2,757 chances plus élevées (P < 0,0001) de présenter un UC et 2,695 chances plus élevées (P < 0,0001) d’avoir un UC complexe. Chaque diminution de 1 kg du poids corporel augmentait les risques de diagnostic de UC de 1,3 %. L’augmentation annuelle de l’âge augmentait les chances de diagnostic d’UC de 8,9 % (P < 0,0001); les chiens plus âgés étaient plus susceptibles d’avoir des SCCEDs (P = 0,0040) et une kératomalacie (P = 0,0257). Les comorbidités ont augmenté les chances de répéter le diagnostic d’UC (P = 0,0024). Les chiens atteints de diabète mellitus (P = 0,0318) avaient un risque plus élevé de SCCEDs.

Conclusion
La conformation du crâne, l’âge, le poids corporel et les comorbidités ont été identifiés comme facteurs de risque d’UC.

Pertinence clinique
La connaissance des facteurs de risque aidera les vétérinaires à trier les cas à risque selon les données démographiques.

Un Yorkshire terrier mélangé mâle de 9 ans et pesant 3,7 kg (8,14 lb) a été traité à la suite d’une surdose de kétamine après un pontage urétéral sous-cutané. En raison d’une erreur de communication et d’une mauvaise interprétation d’une feuille de traitement électronique, le chien a été placé par inadvertance sous une perfusion à débit continu (IRC) de kétamine à 67,6 mg/kg par heure, au lieu du débit prévu de 0,2 mg/kg par heure. Quatre heures après le début de l’IRC de kétamine, le chien a développé des signes indiquant une surdose de kétamine, notamment de la tachycardie, de l’hyperthermie, de l’anisocorie et de l’hypoglycémie. Il a été déterminé que le chien avait reçu une surdose iatrogène de kétamine; la perfusion fonctionnait à 67,6 mg/kg par heure, entraînant 270 mg/kg de kétamine en 4 h. Des mesures de soutien agressives ont été mises en place et le chien s’est progressivement rétabli sur une période de 18 heures, sans conséquences durables du surdosage.

À la connaissance des auteurs, il n’existe actuellement aucun rapport publié sur une surdose de kétamine de cette ampleur chez un chien. Ce rapport de cas documente une surdose iatrogène de kétamine de 338 fois par voie intraveineuse chez un chien, qui a été gérée avec succès avec des soins de soutien. De plus, il met en évidence l’importance de la communication médecin-technicien et les erreurs potentielles dans l’utilisation des fiches de traitement électroniques.

Un chat domestique de 9 ans, positif pour les anticorps contre le virus de l’immunodéficience féline (FIV), a été présenté dans une clinique vétérinaire avec une alopécie, des lésions cutanées ulcéreuses et des signes des voies respiratoires supérieures (URT). Ceci après avoir été traité pour une suspicion de dermatite allergique sans amélioration clinique, pendant 2 ans. Une biopsie de la peau et des ponctions à l’aiguille fine de la rate et des ganglions lymphatiques ont été réalisées et ont détecté la présence d’amastigotes de Leishmania. L’infection à Leishmania a été confirmée par la détection d’un titre élevé d’anticorps sériques anti-Leishmania (≥ 3200) par une technique d’immunofluorescence indirecte (IFAT). Après le diagnostic de leishmaniose féline (FeL), un traitement à l’allopurinol et l’antimoniate de méglumine a été instauré et a entraîné une amélioration clinique rapide et complète. Après 7 mois, l’administration d’allopurinol a été brièvement interrompue mais a été reprise après la rechute des lésions cutanées. Un mois plus tard, le chat a été traité pour une lésion rénale aiguë suspectée, ce qui a entraîné une réduction de 50 % de la dose quotidienne totale d’allopurinol. Le chat est resté cliniquement en bonne santé, avec une résolution complète des signes cutanés et urinaires, pendant près de 24 mois après le diagnostic de FeL; à quel point il a été euthanasié pour aggravation de la maladie cardiaque.

À notre connaissance, ceci représente un cas rare de traitement réussi de FeL avec un effet néphrotoxique suspecté associé à une utilisation à long terme d’allopurinol. D’autres études sont nécessaires pour clarifier la relation, le cas échéant, entre la leishmaniose et l’insuffisance cardiaque congestive chez les chats.

En médecine humaine, l’hypopituitarisme post-traumatisme crânien (HPPT) est une complication fréquente après un trauma crânien. Les insuffisances hormonales les plus fréquemment rapportées sont l’hyposomatotropisme et l’hypogonadisme, suivis de l’hypothyroïdie, de l’hypocortisolisme et du diabète insipide central. À ce jour, l’HPPT a rarement été décrit chez le chat, et les cas publiés décrivent bien souvent une déficience hormonale unique. Dans le cas présent, un chat âgé d’environ 7 mois, avec un antécédent de trauma crânien suspecté à l’âge de 5 semaines, a été présenté avec un retard de croissance (1,53 kg) et un syndrome polyurie-polydipsique. Les examens d’endocrinologie complémentaires incluaient le dosage des hormones thyroïdiennes, la stimulation de l’hypophyse par la thyrolibérine, une scintigraphie thyroïdienne (Technetium-99), le dosage de l’IGF-1, du cortisol basal, de la concentration d’ACTH endogène, et un test de stimulation à l’ACTH. Le chat a été diagnostiqué de manière présomptive avec un HPPT causant de multiples insuffisances hormonales hypophysaires : hyposomatotropisme, hypothyroïdie, diabète insipide central et hypogonadisme. Chez ce chat, le traitement de l’hypothyroïdie et du diabète insipide central a été réussi. L’hyposomatotropisme et l’hypogonadisme n’ont pas été traités. Alors que les rapports de cas publiés sur l’HPPT félin décrivent souvent une seule déficience hormonale, ce chat a été diagnostiqué avec de multiples insuffisances hormonales hypophysaires. Les cliniciens doivent rester attentifs au développement potentiel d’un hypopituitarisme après un trauma crânien.

Message clinique clé :
L’hypopituitarisme post-traumatique chez le chat peut entraîner de multiples déficiences hormonales, entraînant un hyposomatotropisme, une hypothyroïdie, un diabète insipide central et un hypogonadisme.

Le prolapsus vaginal vrai est rare chez les chiennes et est plus susceptible de se produire près de la mise-bas. Une femelle dogue brésilien intacte de 2 ans, pesant 39,5 kg, a eu un prolapsus vaginal vrai associé à une rétroflexion de la vessie urinaire; la femelle était en œstrus et avait simultanément de la diarrhée pendant 3 jours, plus une hyperplasie vaginale et finalement un prolapsus vaginal. L’examen échographique et l’urétrocystographie rétrograde étaient extrêmement importants pour la détection et l’identification de la position (rétroflexion) de la vessie dans le vagin faisant prolapsus. Ces outils sont donc recommandés pour un diagnostic concluant et une planification chirurgicale, afin d’éviter les complications trans- et postopératoires, par exemple des lésions urétrales ou une rupture de la vessie. Un diagnostic rapide et une correction chirurgicale ont permis un pronostic favorable et une récupération postopératoire rapide, évitant les complications ou éventuellement le décès du chien.

Un chien Cane Corso mâle castré de 12 ans a été présenté avec de l’enflure cervicale, de la léthargie, de l’anorexie et une toux. Une masse étendue du cou avec des kystes nécrotiques a été observée, adhérente fortement aux tissus environnants. Sur la base de l’imagerie diagnostique comprenant l’échographie, la tomodensitométrie et la cytologie par aspiration à l’aiguille fine, un abcès paraœsophagien a été provisoirement diagnostiqué. Cependant, après l’ablation chirurgicale de la masse, un diagnostic de carcinosarcome thyroïdien composé de populations de cellules néoplasiques d’origine épithéliale et mésenchymateuse a été posé par histopathologie et immunohistochimie. Le chien est décédé d’une masse récurrente avec métastase pulmonaire 105 jours après la chirurgie. Ce rapport décrit un type rare de cancer de la thyroïde canine, le carcinosarcome thyroïdien, se faisant passer pour un abcès en préopératoire et confirmé en postopératoire par histopathologie.

Message clinique clé :
Le carcinosarcome thyroïdien, malgré sa rareté chez le chien, doit être inclus dans les diagnostics différentiels de masse cervicale surtout à évolution agressive.

Objectif
Déterminer comment l’infection par les nématodes gastro-intestinaux (GIN), reflétée par le nombre d’œufs fécaux et les titres d’anticorps sériques d’Ostertagia ostertagi, est associée à la réponse en anticorps à l’antigène du vaccin contre le virus de la diarrhée virale bovine de type 1 (BVDV-1) chez les bovins en parc d’engraissement sevrés à l’automne de l’Ouest canadien.

Animaux
Étude transversale auprès de 240 veaux bouvillons issus d’un marché aux enchères.

Procédure
À leur arrivée au parc d’engraissement, les veaux ont reçu un vaccin commercial contenant du BVDV-1 vivant modifié. Les titres d’anticorps sériques neutralisants contre les antigènes BVDV-1 ont été déterminés dans des échantillons de sang individuels prélevés avant la vaccination et 21 jours après la vaccination. Une méthode de Wisconsin modifiée de flottation au sucre a été utilisée pour obtenir le nombre d’œufs GIN de chaque veau dans les échantillons fécaux à l’arrivée. Les titres d’anticorps dirigés contre O. ostertagi ont été déterminés à l’aide d’un dosage immuno-enzymatique dans des échantillons de sang à l’arrivée.

Résultats
Le nombre d’œufs fécaux et les titres d’O. ostertagi n’étaient pas associés aux modifications du titre d’anticorps vaccinaux. De même, le nombre d’œufs fécaux et les titres d’O. ostertagi n’étaient pas associés à la séroconversion induite par le vaccin.

Conclusion
Les charges relativement faibles de GIN, reflétées par le faible nombre global d’œufs fécaux chez ces veaux d’engraissement sevrés à l’automne, n’ont pas eu d’effets indésirables mesurables sur la réponse immunitaire humorale aux antigènes du vaccin BVDV-1.

Pertinence clinique
Une réponse adéquate à la vaccination est importante pour le bien-être et la productivité des bovins. Les conditions qui affectent négativement cette réponse peuvent varier selon les régions, telles que l’infection par les GIN. Comprendre cela est essentiel. Bien que le parasitisme intestinal subclinique n’ait pas sensiblement affecté la réponse en anticorps chez ces bouvillons, des charges de GIN plus élevées et une protection immunitaire réelle contre la maladie clinique restent à étudier.

Un hongre Warmblood hollandais alezan de 6 ans a été présenté pour boiterie avant droite 1 mois après s’être blessé lors d’une compétition de sauts à 1,20 mètre. Le bilan de boiterie a révélé une légère boiterie sur les pattes avant droite et gauche, avec une enflure diffuse sur le paturon avant droit. L’examen échographique a révélé une suspicion de desmopathie collatérale de l’articulation interphalangienne proximale qui a ensuite été confirmée par imagerie par résonnance magnétique. Deux semaines après l’évaluation initiale, les articulations interphalangiennes proximales et distales ont reçu une injection de solution de protéines autologues Pro-Stride, immédiatement suivie d’une thérapie par ondes de choc extracorporelles des ligaments collatéraux latéral et médial. Le suivi à 2 et 3 mois après le traitement a révélé un épanchement articulaire réduit des articulations interphalangiennes proximales et distales, ainsi qu’une meilleure organisation des fibres des ligaments collatéraux associés.

Ceci devrait informer les praticiens que les traitements thérapeutiques multimodaux, y compris les produits biologiques et la stimulation de la guérison par des ondes sonores, peuvent aider dans les blessures ligamentaires chez les chevaux de sport.